鎌倉市大船の接骨院 外傷・ケガの治療の専門家

2021年05月23日｜骨折

３月１２日小学校の休み時間にドッジボールで右手中指を突き指し、同日近隣の整形外科を受診された、小学３年生男児のお母様より電話がありました。

受診された整形外科ではレントゲン検査とエコー検査で右手第３指マレットフィンガー（伸筋腱断裂）の診断を受け、担当医師より「第一関節は完全には真っ直ぐにはならない」と言われてしまいショックを受け、息子さんのことを心配されて、当院のホームページを観てご連絡くださいました。

３月１３日当院来院時の外観です。

受傷時は右手第３指のDIP関節が３０度ほど屈曲していたとのことでした。

当院でも念のためエコー観察をしましたが、伸筋腱断裂に加えわずかな末節骨の剥離骨折を認めたため、協力医療機関へ診察を依頼し、レントゲン検査でも末節骨剥離骨折が確認できました。

患者さんは皮膚が弱く、かぶれやすいということ。習い事が多く、週に２回スイミングスクール、週に１回サッカースクール、週に２回そろばん塾に通っていました。休み時間のドッジボールも楽しみとのことでした。

私は

「小学３年生ならば約２ヶ月でほぼ完治しますので安心してください」

と伝えると

お二人で顔を見合わせて「良かったね」とお母さんが嬉しそうに言うと

息子さんが「うん」とうなずき、とても嬉しそうな笑顔を見せてくれました。

尚、成人の腱性マレットフィンガーでは６～８週間の全日固定に夜間固定が

１～２ヶ月は最低限必要です。全治で言うと少なくとも４ヶ月はかかります。

しかしながら成長期の小学３年生（９才）の息子さんの年齢であれば、全日の固定は４週間と短くて済み、剥離骨折が併発しているので組織癒合は早まります。

夜間固定やリハビリ期間を含めた具体的な治療計画とともに、約２ヶ月で概ね完治する旨をお伝えしました。また、できる限り１週間に２回は通院していただくようお願いしました。

治療計画通り経過も良く、負傷から４週間目の４月８日右手第３指DIP関節の伸展が左右同じになり安定したため、日中１６時間は伸縮性テーピング（アクションテックス）夜間８時間はシーネ固定にしました。下記が４月８日の外観です。

患者さんは川崎市から通院されていたため、この日から新型コロナウイルス感染症のこともあり、入浴も可能になったので週に１回の通院としました。

４月２６日（負傷後４週間と４日）にはテーピングを多めに巻いてドッジボールを再開。

５月６日（負傷後８週間）にはスイミングスクールを再開されました。

５月１０日（負傷後６０日）には可動域制限もわずかになり治癒としました。

下記が５月１０日　治癒日の外観です。

　５月１０日（負傷後６０日）　最終来院時

《右手中指第一関節　伸展：０度  屈曲：８８度》　

《左手中指第一関節　伸展：０度　屈曲：９０度》

屈曲制限はわずかに残っておりましたが、コロナ禍でもあり、少しの期間で

自然治癒する旨を伝えて治療を終了しました。

これからもサッカー、水泳、そろばん、ドッチボールを楽しんでくださいね。

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