鎌倉市大船の接骨院 外傷・ケガの治療の専門家

2012年11月17日｜脱臼

10月22日に左肩鎖関節脱臼で来院された68歳の男性の患者さんが今日で、約４週間の固定期間となり装具と鎖骨ベルトの固定を除去した。

診察して頂いた整形外科の先生の見解ではTossyのⅢ度損傷であったが、固定を除去し、左右の肩鎖関節を比べても遜色はなく、整復位は保たれており左鎖骨外端の突出はほぼ消退した。両側の鎖骨外端には神輿による肥厚があったので、かえって右の肩鎖関節の方が脱臼をしているようにも見えるようになった。

肩鎖関節脱臼にはTossyの分類というのが有り、靱帯の損傷の度合いによって、Ⅰ、Ⅱ度は保存療法、Ⅲ度は手術療法になる事が多く、保存療法の場合には固定の維持がとても難しい脱臼である。

ちなみに、TossyのⅠ度損傷程度で有れば、固定をせずともほとんど後遺症が残らずにスポーツが可能である。私は学生時代に柔道で左右の肩鎖関節にⅠ度程度の脱臼を負ったが、あまり治療をした記憶も無く、症状は残っていない。

また、TossyのⅢ度損傷であれば、固定をしても靱帯の癒合は得られず観血療法適応であるが、この患者さんの場合はTossyのⅡ度損傷であったのではないかと思われる。

患者さんには長期間の固定に辛抱強く我慢して頂き、治療に快くご協力下さいました事を心より感謝致しております。

あとは、暫く左肩関節を固定していた為に、筋力と柔軟性の低下が生じておりますから、リハビリをしていきますので、もう少し通院して下さいますよう宜しくお願い致します。